结节病

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TUhjnbcbe - 2024/12/19 13:54:00

内容资料来源:

1,刘敬伟,张西宁.肺结节诊断方法的最新进展.中华外科杂志,,60(05):-.

2,中华医学会呼吸病学分会,中国肺癌防治联盟专家组.肺结节诊治中国专家共识(年版).中华结核和呼吸杂志,,47(08):-.

3,钟宏源,李文涛.肺结节外科治疗进展.中国综合临床,,40(01):41-48.

肺结节是指肺部影像上表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。多数肺结节患者无明显症状,多在体检时发现。病因较为复杂,可能与感染、遗传、环境因素及自身免疫等有关。肺结节有良性和恶性之分,良性结节包括炎症、结核球等,恶性结节主要是肺癌。对于肺结节需密切观察其大小、形态变化等,必要时进行进一步检查及治疗,以明确性质,防止病情进展。

在四川,生活着65岁的刘强(化名)。他是一位有着四十年烟龄的老烟民,香烟似乎成了他生命中不可或缺的一部分。年轻时,生活的压力让刘强常常靠抽烟来缓解,久而久之,便染上了极大的烟瘾,几个小时不抽烟,心里就直痒痒。

年12月6号,季节交替,刘强不小心感冒了。他整个人发低烧,咳嗽不停。在诊所打了几天针后,烧退了,但咳嗽却一直不见好。刘强的妻子看着他晚上经常睡不着,起来咳嗽,心疼不已。想到刘强还抽那么多烟,妻子害怕他肺部有什么问题,医院看看。

医院,经过胸部X光片和胸部CT扫描,医生发现刘强的肺部有多处直径约5毫米的微小结节,形状规则,边缘光滑清晰。妻子一听有结节,心里害怕极了。医生安慰道:“你这个还只是良性的,不用担心。咳嗽是因为感冒还没好彻底,我给你开点止咳糖浆,回去按时喝。但你要注意,不能再抽这么多烟了,不然有恶化的可能。”刘强连忙点头答应:“好好好,我一定听医生的。”

年3月,三个月过去了。一开始,刘强谨遵医嘱,努力戒烟。这段时间,他也不咳嗽了,吃嘛嘛香,身体倍棒。去医院复查,医生也说恢复得很好。刘强心里一高兴,就开始为所欲为了。他觉得自己已经没事了,便经常偷偷抽烟。他心想:“就抽几根,应该没事吧。”

然而,年11月,刘强又开始莫名其妙地咳嗽,而且比上次感冒时还要严重。他经常咳得上气不接下气,喉咙里超级痒。儿子听到父亲咳得这么痛苦,医院看看。

在医院,再次做了胸部CT后,结果让全家人震惊不已。刘强右边的肺结节恶化了,直径变成了8毫米,并且边界不规则,形态不清晰。为了进一步确定结节的性质,医生给他做了血液检查和通气功能检查。幸运的是,结节还没有恶化成恶性的。

刘强害怕极了,自己偷偷抽烟的事情也被家人知道了。妻子既生气又心疼:“叫你别抽别抽,你就是不听!现在好了吧!”刘强低着头,满脸懊悔。医生无奈地再三叮嘱他:“一定要注意,不能再抽烟了!”

刘强回去后,真的下定决心戒烟了。他每天还经常早上出去公园打太极锻炼身体,晚上还去河边散散步,每天也按时吃饭。就连跟好友一起玩时,有人吸烟时他都走到旁边,不想吸二手烟。他想着,只要自己努力,病情一定会好转的。

六个月后,年五月。医院复查。然而,结果却让他又绝望了。结节又恶化了,直径变成了9毫米。刘强绝望了,他怎么也想不通,自己明明已经不抽烟了,怎么病情还会恶化呢?他痛苦地说:“我明明烟都不抽了,怎么还会恶化?”

医生也感觉很奇怪,按理来说健康生活不抽烟了刘强不至于还恶化吧。仔细咨询了刘强的饮食习惯后,发现了端倪。医生愤怒地呵斥刘强:“肺结节的人怎么可以经常吃这种食物?肺结节有四种食物是不能吃的!”

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