临床工作和网上咨询可以遇见很多早期的肺结节,对于早期肺癌筛查和影像学检查等做一个简单的总结。文献研究提示肺癌I-IV期的5年生存率有较大的差异性。I期肺癌的生存率可达70-90%,但是IV期肺癌只有约5%。肺癌的早期发现,就体现出了强有力的需求,可以降低高危人群的病死率。建议高危人群:年纪45岁且有肺癌危险因素之一,例如每年吸烟大于20包,长期二手烟接触以及油烟接触史等。CSCO指南推荐低剂量螺旋ct作为I类推荐。相比x线,ct胸部敏感度更高,在肺癌的随访和诊疗中广泛使用。所以下次门诊或者问诊中建议您做ct,可不要觉得医生水平不行哦。
初次筛查未见结节患者或者结节暂不需要临床干预患者,建议1-2年复查一次。影像学检查提示结节异常,恶性可能极大,或者气道肿块时,建议积极临床干预,进一步明确诊断。
病理诊断:早中期肺癌主要是术中的快速冷冻病理,就是术前谈话我们常说的“快速病理”,但是它只是初步诊断,最终还是依靠术后的常规病理诊断,有时候两者的结果会不一样哦。术后病理才是我们的金标准,就是一切以它为最终结果,有时候难以区别的还需要进行组化,给切片染个色,时间就更长了。所以知道了吧,下次别再着急问医生,病理为什么还没出来,因为它可能等着染色哦。
早中期肺癌分期:临床分期:治疗或者手术前的一个分期,依赖于检查和检验,给出一个临床判断出的分期。病理分期:术后常规病理+术前检查给出的精确分期。病理分期为我们后续靶向治疗或者放化疗提供指导。