结节病

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TUhjnbcbe - 2024/12/25 0:24:00

我们每每谈到各类结节病,都会有“谈节色变”的恐慌感,很多患者会恐惧结节病会癌变,其实这个想法在医学理论上是缺乏依据的,我们广大患者在密切注意疾病筛查的同时,大可不必国语紧张。

恼人的结节病是怎么来的?

结节病(sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的趋势。
  病因和发病机制尚不清楚。现代医学领域曾对感染因素(如细菌、病毒、支原体、真菌类等)进行观察,未获确切结论。对遗传因素也进行过研究,未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%,因此提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果,但许多实验未证实此论点。

现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。

出现结节性硬化症,现代医学常见的因素主要考虑由于染色体显性遗传导致,和家族遗传有直接相关性。常见的临床症状主要考虑会导致出现皮下结节、心脏横纹肌瘤、肾血管平滑肌瘤。有一部分患者有可能会表现为皮疹、色素减退,有可能会出现肾囊肿、多囊肾等病症。

了解了结节病的常见致病因素后,我们首先要明确的是,结节病大多数情况下不是癌症。

那肺结节是什么呢?

我们的肺组织类似于海绵,由微小的气囊和血管组成,这些血管起到向身体提供氧气的作用。肺结节就像是一个镶嵌在海绵中的大理石状的圆形或椭圆形异常组织,肺结节比正常肺组织更坚硬。肺结节是小于30毫米的肺部病灶,30毫米(3厘米)以上的被称为肺肿物,后者恶性概率更高。

接受胸片或胸部CT扫描的成年人,约一半的人可能都会诊断出肺结节;甚至有研究表明,接受低剂量CT肺癌筛查的50岁以上人群中,60%-70%的人都会诊断出肺结节。

多个研究显示,所有诊断出来的肺结节患者中,只有不到5%的患者最终证实是恶性(癌症)。因此诊断出肺结节不必过分惊慌焦虑,但也不能过分大意置之不理。

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