甲状腺结节包括炎性甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤等,并不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗。在制定具体治疗方案之前,我们至少需要进行两项检查——抽血查甲状腺功能和甲状腺B超。
1.抽血查甲状腺功能
可以明确是否存在甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进;甲状腺球蛋白的升高意味着要警惕恶性可能;过氧化物酶和/或过氧化物酶抗体升高、甲状腺球蛋白抗体升高时,提示淋巴滤泡性甲状腺炎可能性大;甲状腺功能也是判断术后口服甲状腺素片剂量是否合适的依据,同时,也是评估甲状腺癌术后内分泌抑制治疗是否有效的标准。
2.甲状腺B超
B超可以明确甲状腺结节的大小、形态、位置、血供是否丰富、是否存在钙化及毛刺征,这些对甄别甲状腺结节是否具有手术指征,是否恶性相当有指导意义。
如果甲状腺结节直径超过1cm,边缘不规整、内部有血流,微小钙化等恶性肿瘤表现,建议做甲状腺细针穿刺细胞学检查,鉴别结节性质。即便是恶性结节,早期诊断,早期手术,预后较好。
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